书 书 书犐犆犛 １１ ． ０２０ 犆犆犛犆 ０４ /G21 /G22 /G23 /G24 /G25 /G26 /G27 /G27 /G28 /G29 /G2A /G2B /G2C /G2D /G2E /G2F /G30 /G31 /G32 犌犅 ／ 犣 ４０６６９ — ２０２１ /G21 /G22 /G23 /G24 /G25 /G26 /G27 /G28 　 /G29 /G2A 　 /G2B /G2C /G2D 犛狆犲犮犻犳犻犮犪狋犻狅狀犳狅狉狅狆犲狉犪狋犻狅狀狋犲犮犺狀狅犾狅犵犻犲狊狅犳狋狉犪犱犻狋犻狅狀犪犾犆犺犻狀犲狊犲犿犲犱犻犮犻狀犲 — 犛狌狉犵犲狉狔 — 犇狉犪狑犻狀犵狋犺犲狉犪狆狔 　 ２０２１  １０  １１ /G2E /G2F ２０２１  １０  １１ /G30 /G31 /G27 /G28 /G33 /G34 /G35 /G36 /G37 /G38 /G39 /G3A /G27 /G28 /G29 /G2A /G2B /G37 /G38 /G3B /G3C /G3D /G2E /G2F书 书 书前 　　 言 　　 本文件按照 ＧＢ ／ Ｔ１．１ — ２０２０ 《 标准化工作导则 　 第 １ 部分 ： 标准化文件的结构和起草规则 》 的规定起草 。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利 。 本文件的发布机构不承担识别专利的责任 。 本文件由国家中医药管理局提出 。 本文件由全国中医标准化技术委员会 （ ＳＡＣ ／ ＴＣ４７８ ） 归口 。 本文件起草单位 ： 中华中医药学会 、 北京中医药大学东直门医院 、 北京中医药大学第三附属医院 、 北京中医药大学厦门医院 、 北京中医药大学 、 湖南中医药大学 、 南京中医药大学 、 云南省中医院 、 山东中医药大学附属医院 。 本文件主要起草人 ： 李曰庆 、 裴晓华 、 曹建春 、 陈德轩 、 王春晖 、 曾莉 、 阳旭升 、 赵晓平 、 周永坤 、 刘丽芳 。 Ⅰ 犌犅 ／ 犣 ４０６６９ — ２０２１ 引 　　 言 　　 挂线疗法在中医外科临床治疗疾病中发挥着重要作用 ， 在操作方面具有特殊性 ， 为了使治疗效果更加稳定以及保障操作的安全性 ， 挂线疗法的规范化 、 标准化在中医外科临床就显得较为重要 ， 同时 ， 这也是中医外科现代化 、 国际化的需要 。 本文件是在充分搜集和整理古今中医专家经验的基础上 ， 结合目前中医外科临床实践 ， 征求了行业内著名专家意见编制而成 ， 并且期待随着临床应用和科研的进展 ， 得到不断地修订 、 补充 。 Ⅱ 犌犅 ／ 犣 ４０６６９ — ２０２１ 中医技术操作规范 　 外科 　 挂线法 １ 　 范围 本文件提供了中医挂线法的操作步骤与要求 、 注意事项与禁忌的指导 。 本文件适用于中医挂线法技术操作 。 ２ 　 规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件 。 ３ 　 术语和定义 下列术语与定义适用于本文件 。 ３ ． １ 中医挂线法 　 犱狉犪狑犻狀犵狋犺犲狉犪狆狔狅犳狋狉犪犱犻狋犻狅狀犪犾犆犺犻狀犲狊犲犿犲犱犻犮犻狀犲 采用医用普通丝线 、 药制丝线 、 纸裹药线 、 橡皮筋线等材料 ， 利用挂线的紧箍 、 药物或机械刺激 、 充分 引流 、 标记指引等作用 ， 逐渐剖开瘘管或窦道 ， 达到以线代刀 、 紧箍切割 、 控制感染 、 促进新肉生长和创面愈合的治疗方法 。 　　 注 ： 适应症 ： 凡疮疡溃后 ， 脓水不净 ， 形成瘘管或窦道者 ； 或疮口过深 ， 或生于血络丛处不宜采用切开手术者 。 ４ 　 施术前准备 ４ ． １ 　 常用器具 丝线 （ 医用普通丝线 、 药制丝线 、 纸裹药线 、 橡皮筋线等 ）， 球头探针 ， 其他无菌器械 。 ４ ． ２ 　 环境 注意环境清洁卫生 ， 避免交叉污染 。 ４ ． ３ 　 体位 根据病情需要 ， 选择患者舒适 、 便于术者操作的体位 。 ４ ． ４ 　 麻醉 根据患者情况选择局部麻醉或其他麻醉 。 ４ ． ５ 　 消毒 ４ ． ５ ． １ 　 患处消毒 ： 可用碘伏或无碘消毒剂在施术部位消毒 。 ４ ． ５ ． ２ 　 术者消毒 ： 双手常规消毒 ， 戴无菌手套 。 ４ ． ５ ． ３ 　 铺盖手术巾 。 １ 犌犅 ／ 犣 ４０６６９ — ２０２１ ５ 　 施术方法 用球头探针自外口探入患处管道 ， 从内口穿出 （ 如内口及瘘管 、 窦道探查困难 ， 以手指结合探针寻找 ， 并在针指最薄处用探针穿出 ）。 在探针引导下穿过丝线或橡皮筋 ， 松紧适度处结扎 ， 根据病情需要 ， 不系紧结扎或系紧结扎 。 ６ 　 注意事项 ６ ． １ 　 除橡皮筋线 ， 其他种类丝线应每隔 ２ｄ ～ ３ｄ 解开线结 ， 收紧 １ 次 。 ６ ． ２ 　 探查患处管道时 ， 要轻巧 、 细致 ， 避免形成假道 。 ６ ． ３ 　 避免损伤病变周围重要的血管 、 神经 、 肌腱等 。 ７ 　 禁忌 患有以下病症的人不能使用挂线法治疗 ： ——— 可疑癌变者 ； ——— 血液病者 ； ——— 合并严重感染者 （ 结核 、 克罗恩病 、 艾滋病 ） 等 。 ２ 犌犅 ／ 犣 ４０６６９ — ２０２１ 参 　 考 　 文 　 献 　　 ［ １ ］ 　 ＧＢ ／ Ｔ１６７５１ （ 所有部分 ） 　 中医临床诊疗术语 ［ ２ ］ 　 全国科学技术名词审定委员会公布 ． 中医药学名词 ． 北京 ： 科学出版社 ， ２００４． ［ ３ ］ 　 陆德铭 ， 陆金根 ． 实用中医外科学 ［ Ｊ ］ ． 上海 ： 上海科学技术出版社 ， ２０１０ ， ３２２． 犌犅 ／ 犣 ４０６６９ — ２０２１