ICS 11. 020 WS C 07 中华人民共和国卫生行业标准 WS 373.1—2012 医疗服务基本数据集 第1部分：门诊摘要 Basic dataset of clinical healthcare-Part 1:Outpatient summary 行业标准信息服务平台 2012-03-15 发布 2012-09-01实施 中华人民共和国卫生部 发布 WS 373.1—2012 前言 WS373《医疗服务基本数据集》现分为以下部分： 第1部分：门诊摘要； 一第2部分：住院摘要； 第3部分：成人健康体检； 本部分为WS373的第1部分。 本部分由卫生部卫生信息标准专业委员会提出。 本部分主要起草单位：中国人民解放军第四军医大学卫生信息研究所、卫生部统计信息中心。 本部分主要起草人：刘丹红、徐勇勇、胡建平、汤学军、杨鹏、叶青。 行业标准信息服务平台 WS 373.1—2012 医疗服务基本数据集 第1部分：门诊摘要 1 范围 WS373的本部分规定了门诊摘要基本数据集的数据集元数据属性和数据元属性。 本部分适用于指导门诊摘要基本信息的采集、存储、共享以及信息系统的开发。 2规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文 件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB/T2261.1个人基本信息分类与代码第1部分：人的性别代码 GB/T2261.2个人基本信息分类与代码 第2部分：婚姻状况代码 WS218卫生机构（组织）分类与代码 WS364.3卫生信息数据元值域代码第3部分：人口学及社会经济学特征 WS364.12卫生信息数据元值域代码 第12部分：计划与干预 WS364.13卫生信息数据元值域代码 第13部分：卫生费用 WS364.16卫生信息数据元值域代码 第16部分：药品、设备与材料 WS370卫生信息基本数据集编制规范 ICD-9-CM国际疾病分类（第九版）临床修订 ICD-10国际疾病分类标准编码 3术语和缩略语 业标牌 3.1术语 3.2缩略语 下列缩略语适用于本文件。 ICD：国际疾病分类（internationalclassificationofdiseases） ICPC：国际初级保健分类（internationalclassificationofprimarycare） LOINC观测指标标识符逻辑命名与编码（logicalobservationidentifiersnamesandcodes） SNOMED：系统医学命名法（systematizednomenclatureofmedicine） ICD-9-CM：国际疾病分类（第九版）临床修订（internationalclassificationof diseases，ninth revision,clinical modification) 1 WS 373.12012 4数据集元数据属性 依据WS370，数据集元数据属性见表1。 表1数据集元数据属性 元数据子集 元数据项 元数据值 医疗服务基本数据集 数据集名称 第1部分：门诊摘要 数据集标识符 HDSB05.01 数据集发布方一单位名称 标识信息 卫生部卫生信息标准专业委员会 子集 关键词 门诊摘要 数据集语种 中文 数据集分类一类目名称 卫生服务一医疗服务 数据集摘要 门诊就医所产生的主要的检查、诊断、治疗、费用等信息 内容信息 就诊日期时间、症状名称、发病日期时间、门诊诊断名称、 子集 数据集特征数据元 药物名称、门诊费用金额（元） 5数据元属性 5.1数据元公用属性 数据元公用属性描述见表2。 表2数据元公用属性 属性种类 数据元属性名称 属性值 际准信息服务平台 V1.0